Título : |
Estudio comparativo entre criterios de ranson, apache II, hemoconcentración e hiperlipasemia como predictores de severidad en la pancreatitis aguda. Hospital Regional de Ayacucho 2008 |
Tipo de documento: |
texto impreso |
Autores: |
José Hernán Alí Cabana, Autor |
Editorial: |
Puno : Universidad Nacional del Altiplano. Facultad de Medicina Humana. Escuela Profesional de Medicina Humana |
Fecha de publicación: |
2009 |
Número de páginas: |
81 páginas |
Il.: |
diagramas, tablas |
Dimensiones: |
30 cm |
Nota general: |
Para Optar el Grado / Titulo Profesional : Médico Cirujano |
Idioma : |
Español (spa) |
Resumen: |
Introducción: La pancreatitis aguda es una enfermedad de variada presentación clínica que produce un proceso inflamatorio local que lleva a una respuesta inflamatoria sistémica en la mayoría de los casos. La evaluación de la severidad es una de las cuestiones más importantes en el manejo de la pancreatitis aguda. Una variedad de sistemas predictivos han sido desarrollados con el fin de asistir a los clínicos a predecir el pronóstico. Éstos incluyen la medición de marcadores en suero u orina, la TAC, y sistemas de puntuación de factores múltiples. Sin embargo, la accesibilidad a los mismos no es uniforme en muchos hospitales del país, por lo que se estudian sistemas univariables que sumados a criterios clínicos pueden ser igual o más efectivas en la valoración del curso evolutivo de una pancreatitis aguda, motivo de este trabajo.
Objetivos: Determinar la efectividad de los criterios de Ranson, Apache II, hemoconcentración e hiperlipasemia como predictores de severidad en la pancreatitis aguda.
Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de cohorte retrospectiva, con registro de todo los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda (leve o severa), atendidos en el servicio de Medicina del Hospital Regional de Ayacucho, periodo 2008. Se revisaron todas las historias clínicas, 49 en total y se seleccionaron 31 que cumplían con los criterios de selección. Para efectos de tabulación los datos obtenidos en las Fichas de Revisión documental se procesaron empleando el paquete estadístico SPSS Versión 15 y Microsoft Office 2007. Se tuvieron en cuenta las variables demográficas, la información clínica como etiología de la pancreatitis y los puntajes obtenidos de APACHE II al ingreso, escogiéndose el peor valor durante las primeras 24 horas, la puntuación de Ranson al ingreso y a las 48 horas, el hematocrito y la hiperlipasemia, y como variable dependiente, la severidad de la PA al egreso del servicio. Se midieron la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN; además, se determinó la asociación entre los marcadores y la severidad de la PA.
Resultados y conclusiones: De los 31 pacientes incluidos en el estudio, un 64,52% fueron hombres y 35,48% mujeres respectivamente. El promedio fue 41.43 +- 17 años (rango 17 – 88). La etiología biliar fue la más frecuente con 61,29%. El 80,95% corresponde a pancreatitis leve y el 19,05% corresponde a pancreatitis severa. Clínicamente el 100% presento dolor abdominal en el hemiabdomen superior, y en forma decreciente, náuseas, vómitos, ictericia de escleras, deshidratación. El APACHE II mostró una sensibilidad y un valor predictivo positivo superior a los otros parámetros. Sin embargo, la especificidad y el valor predictivo negativo de los 4 métodos son bastantes aceptables, todos por encima del 82%. Se determinó que mientras el sistema APACHE II (p=0,000), Ranson a las 48 horas (p=0,017) y hemoconcentración de corte >=47 (p=0,046) estuvieron asociados con la severidad de la PA de manera significativa, la hiperlipasemia no mostró una asociación estadísticamente significativa. Finalmente el costo de la hiperlipasemia es inferior al del score de Ranson y APACHE II; y todos superiores al hematocrito.
Palabras clave: Pancreatitis aguda, APACHE II, Ranson, hemoconcentración, hiperlipasemia. |
Nota de contenido: |
Zona Territorial de Estudio: PE: AYACUCHO. |
Link: |
https://biblioteca.unap.edu.pe/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60162 |
Estudio comparativo entre criterios de ranson, apache II, hemoconcentración e hiperlipasemia como predictores de severidad en la pancreatitis aguda. Hospital Regional de Ayacucho 2008 [texto impreso] / José Hernán Alí Cabana, Autor . - Puno : Universidad Nacional del Altiplano. Facultad de Medicina Humana. Escuela Profesional de Medicina Humana, 2009 . - 81 páginas : diagramas, tablas ; 30 cm. Para Optar el Grado / Titulo Profesional : Médico Cirujano Idioma : Español ( spa)
Resumen: |
Introducción: La pancreatitis aguda es una enfermedad de variada presentación clínica que produce un proceso inflamatorio local que lleva a una respuesta inflamatoria sistémica en la mayoría de los casos. La evaluación de la severidad es una de las cuestiones más importantes en el manejo de la pancreatitis aguda. Una variedad de sistemas predictivos han sido desarrollados con el fin de asistir a los clínicos a predecir el pronóstico. Éstos incluyen la medición de marcadores en suero u orina, la TAC, y sistemas de puntuación de factores múltiples. Sin embargo, la accesibilidad a los mismos no es uniforme en muchos hospitales del país, por lo que se estudian sistemas univariables que sumados a criterios clínicos pueden ser igual o más efectivas en la valoración del curso evolutivo de una pancreatitis aguda, motivo de este trabajo.
Objetivos: Determinar la efectividad de los criterios de Ranson, Apache II, hemoconcentración e hiperlipasemia como predictores de severidad en la pancreatitis aguda.
Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de cohorte retrospectiva, con registro de todo los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda (leve o severa), atendidos en el servicio de Medicina del Hospital Regional de Ayacucho, periodo 2008. Se revisaron todas las historias clínicas, 49 en total y se seleccionaron 31 que cumplían con los criterios de selección. Para efectos de tabulación los datos obtenidos en las Fichas de Revisión documental se procesaron empleando el paquete estadístico SPSS Versión 15 y Microsoft Office 2007. Se tuvieron en cuenta las variables demográficas, la información clínica como etiología de la pancreatitis y los puntajes obtenidos de APACHE II al ingreso, escogiéndose el peor valor durante las primeras 24 horas, la puntuación de Ranson al ingreso y a las 48 horas, el hematocrito y la hiperlipasemia, y como variable dependiente, la severidad de la PA al egreso del servicio. Se midieron la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN; además, se determinó la asociación entre los marcadores y la severidad de la PA.
Resultados y conclusiones: De los 31 pacientes incluidos en el estudio, un 64,52% fueron hombres y 35,48% mujeres respectivamente. El promedio fue 41.43 +- 17 años (rango 17 – 88). La etiología biliar fue la más frecuente con 61,29%. El 80,95% corresponde a pancreatitis leve y el 19,05% corresponde a pancreatitis severa. Clínicamente el 100% presento dolor abdominal en el hemiabdomen superior, y en forma decreciente, náuseas, vómitos, ictericia de escleras, deshidratación. El APACHE II mostró una sensibilidad y un valor predictivo positivo superior a los otros parámetros. Sin embargo, la especificidad y el valor predictivo negativo de los 4 métodos son bastantes aceptables, todos por encima del 82%. Se determinó que mientras el sistema APACHE II (p=0,000), Ranson a las 48 horas (p=0,017) y hemoconcentración de corte >=47 (p=0,046) estuvieron asociados con la severidad de la PA de manera significativa, la hiperlipasemia no mostró una asociación estadísticamente significativa. Finalmente el costo de la hiperlipasemia es inferior al del score de Ranson y APACHE II; y todos superiores al hematocrito.
Palabras clave: Pancreatitis aguda, APACHE II, Ranson, hemoconcentración, hiperlipasemia. |
Nota de contenido: |
Zona Territorial de Estudio: PE: AYACUCHO. |
Link: |
https://biblioteca.unap.edu.pe/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60162 |
Estudio comparativo entre criterios de ranson, apache II, hemoconcentración e hiperlipasemia como predictores de severidad en la pancreatitis aguda. Hospital Regional de Ayacucho 2008
Introducción: La pancreatitis aguda es una enfermedad de variada presentación clínica que produce un proceso inflamatorio local que lleva a una respuesta inflamatoria sistémica en la mayoría de los casos. La evaluación de la severidad es una de las cuestiones más importantes en el manejo de la pancreatitis aguda. Una variedad de sistemas predictivos han sido desarrollados con el fin de asistir a los clínicos a predecir el pronóstico. Éstos incluyen la medición de marcadores en suero u orina, la TAC, y sistemas de puntuación de factores múltiples. Sin embargo, la accesibilidad a los mismos no es uniforme en muchos hospitales del país, por lo que se estudian sistemas univariables que sumados a criterios clínicos pueden ser igual o más efectivas en la valoración del curso evolutivo de una pancreatitis aguda, motivo de este trabajo.
Objetivos: Determinar la efectividad de los criterios de Ranson, Apache II, hemoconcentración e hiperlipasemia como predictores de severidad en la pancreatitis aguda.
Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de cohorte retrospectiva, con registro de todo los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda (leve o severa), atendidos en el servicio de Medicina del Hospital Regional de Ayacucho, periodo 2008. Se revisaron todas las historias clínicas, 49 en total y se seleccionaron 31 que cumplían con los criterios de selección. Para efectos de tabulación los datos obtenidos en las Fichas de Revisión documental se procesaron empleando el paquete estadístico SPSS Versión 15 y Microsoft Office 2007. Se tuvieron en cuenta las variables demográficas, la información clínica como etiología de la pancreatitis y los puntajes obtenidos de APACHE II al ingreso, escogiéndose el peor valor durante las primeras 24 horas, la puntuación de Ranson al ingreso y a las 48 horas, el hematocrito y la hiperlipasemia, y como variable dependiente, la severidad de la PA al egreso del servicio. Se midieron la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN; además, se determinó la asociación entre los marcadores y la severidad de la PA.
Resultados y conclusiones: De los 31 pacientes incluidos en el estudio, un 64,52% fueron hombres y 35,48% mujeres respectivamente. El promedio fue 41.43 +- 17 años (rango 17 – 88). La etiología biliar fue la más frecuente con 61,29%. El 80,95% corresponde a pancreatitis leve y el 19,05% corresponde a pancreatitis severa. Clínicamente el 100% presento dolor abdominal en el hemiabdomen superior, y en forma decreciente, náuseas, vómitos, ictericia de escleras, deshidratación. El APACHE II mostró una sensibilidad y un valor predictivo positivo superior a los otros parámetros. Sin embargo, la especificidad y el valor predictivo negativo de los 4 métodos son bastantes aceptables, todos por encima del 82%. Se determinó que mientras el sistema APACHE II (p=0,000), Ranson a las 48 horas (p=0,017) y hemoconcentración de corte >=47 (p=0,046) estuvieron asociados con la severidad de la PA de manera significativa, la hiperlipasemia no mostró una asociación estadísticamente significativa. Finalmente el costo de la hiperlipasemia es inferior al del score de Ranson y APACHE II; y todos superiores al hematocrito.
Palabras clave: Pancreatitis aguda, APACHE II, Ranson, hemoconcentración, hiperlipasemia.
Alí Cabana, José Hernán -
Puno : Universidad Nacional del Altiplano. Facultad de Medicina Humana. Escuela Profesional de Medicina Humana - 2009
Para Optar el Grado / Titulo Profesional : Médico Cirujano
Zona Territorial de Estudio: PE: AYACUCHO.
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