Prevalencia de Lesiones Precursoras de Carcinoma de Cuello Uterino, Calificados por el Sistema Bethesda en Mujeres que Acuden a PLAN FAMI PUNO, Entre Junio a Noviembre del 2003

Se realizó en población femenina de 1500 pacientes que acuden a consulta ginecológica en las diferentes sedes de “Plan Fami Puno” (Puno, Juliaca, Acora, Ilave y Juli), se tomó muestra de 566 mujeres. Se toma de muestra cervicovaginal para su procesamiento, lectura por un médico patólogo y confirmación a través del papanicolaou, y su respectiva calificación por el sistema Bethesda; para el análisis estadístico, inicialmente se realizó el análisis porcentual simple para determinar las características socio-epidemiológicas de la población en estudio, finalmente se utilizó la prueba del X2. Resultados: La prevalencia de lesiones escamosas intraepiteliales (LIE) calificados por el sistema Bethesda a través del PAP, en mujeres que acuden a “Plan Fami” Puno entre los meses de enero a noviembre del 2003 es de 11,8 por 100 mujeres mayores de 15 años. Según la clasificación de Bethesda: 500 pacientes (88,34%) presentaron muestra satisfactoria y 66 pacientes (11,66 %) muestra insatisfactoria. 89 pacientes (17,8%), citologías dentro de límites normales; 340 pacientes (68%), con modificaciones celulares benignas y 71 pacientes (14,2%) con anomalías de células epiteliales. Modificaciones celulares benignas se encontró que: 186 pacientes (37,2%) presentaron infección, siendo la Trichomona vaginal el más frecuente con 92 casos, representando el 18,4% del total. Las anomalías de células epiteliales fueron: Células escamosas atípicas de significado incierto (ASCUS): 08 pacientes con un porcentaje de 1,6% del total. Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado, que incluye NIE I, displasia leve y alteraciones asociadas a HPV: 34 pacientes , representando el 6,8%. Lesión intraepitelial escamosa de alto grado que incluye NIE II – displasia moderada, NIE III – displasia avanzada y carcinoma in situ: 21 pacientes, con un 4,2%. Carcinoma escamoso: 04 pacientes con un 0,8% de representatividad. De acuerdo a los factores socio-epidemiológicos y la presencia de lesiones escamosas intraepiteliales se observó: Respecto al grupo etáreo se encontró que: 16 pacientes ( 3,2%) cuyas edades fluctúan entre los 30 a 39 años, presentaron lesiones intraepiteliales escamosas. El inicio de las relaciones sexuales como factor de riesgo, no se relaciona con la presencia de lesiones escamosas intraepiteliales, así por ejemplo se encontró que, 36 pacientes inician sus relaciones sexuales antes de los 20 años con una significancia del 7.2% y 23 pacientes lo hacen después de los 20, representando el 4.6% de la población total. De acuerdo al grado de instrucción: 22 pacientes (4,4%) que tuvieron secundaria completa presentaron lesiones intraepiteliales escamosas. Respecto a la procedencia y la presencia de LIE: 28 pacientes procedieron de la ciudad de Puno, con una representatividad de 5.6%. En cuanto al estado civil, las que mayor lesión intraepitelial escamosa presentaron fueron 29 pacientes en la condición de convivientes, con un 5,8%. 15 mujeres que tuvieron un sólo hijo, representados por un 3,0%, fueron las de mayor prevalencia en presentar LIE. Respecto al número de abortos y número de parejas , las que tuvieron mayor prevalencia de LIE fueron: 38 pacientes (7,6%) que manifestaron nunca haber tenido abortos y 38 pacientes (7,6%) manifestó tener un sólo compañero sexual. En cuanto a LIE y ETS: 25 pacientes representados por el 5% presentaron ETS.

Velasquez Bailon, Juan Pastor - Puno : Universidad Nacional del Altiplano. Facultad de Medicina Humana. Escuela Profesional de Medicina Humana - 2004
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