Correlación entre el diagnóstico pre-operatorio con los hallazgos intraoperatorios, en cesáreas de emergencia, Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Manuel Núñez Butrón, enero - marzo 2012

Estudio descriptivo analítico prospectivo y transversal de observación indirecta. Analizacorrelación entre el diagnóstico pre operatorio con los hallazgos intraoperatorios, en cesáreas de emergencia; y los específicos conocer los factores de riesgo para indicación de cesárea e identificar los diagnósticos preopratorios más frecuentes para indicación de cesárea de emergencia. Se utilizó la prueba estadística de chi cuadrada de pearson para hallar significancia relativa entre ambos diagnósticos. Resultados, durante los meses (enero – marzo) hubo un total de 551 partos de los cuales 439 fueron partos naturales o vaginal y 112 por vía cesárea resultando 20.3% del total, de las cuales sólo 66 pacientes se incluyen en el análisis, resultando que el mayor número de cesáreas en un 47% se halla entre las edades de 17 a 26 años, 39% entre 27 a 35 años y 13% entre 36 a 44 años, a su vez las primigestas resultaron con mayor indicación de cesárea (60.3%); el factor de riesgo más frecuente para indicación de cesárea fue la causa fetal con 75.9%. El diagnóstico preoperatorio más frecuente que indicó cesárea en nuestras pacientes de estudio fueron las alteraciones de presentación fetal (56.7%), seguido de macrosomía (20%), luego sufrimiento fetal agudo y distocias de contracción (11.7%), finalmente otras indicaciones con menor porcentaje. Correlación entre el diagnóstico preoperatorio con los hallazgos intraoperatorios dentro de los tres factores de riesgo (prematuros, materno y fetal), la correlación es confiable por encima del 70%, salvo caso particular dentro del factor de riesgo fetal el criterio de macrosomía fetal no tiene una correlación significativa ya que de 12 casos de macrosomía sólo 5 se confirmaron en el intraoperatorio, pero esto no altera en su conjunto a este factor de riesgo fetal ya que es confiable en un 85%; a su vez realizando el análisis estadístico de la chi cuadrada, se obtiene la probabilidad P= 0.0020462E-24 siendo esta probabilidad menor a 0.05, y además la chi cuadrada = 200.913> =37.71 a un nivel del 95% de confianza, con 25 grados de libertad, concluyendo estadísticamente que sí existe relación entre el diagnóstico preoperatorio (factor de riesgo por causas fetales) y la confirmación del diagnóstico intraoperatorio para la indicación de cesárea; así como para el factor de riesgo por causa materna, el análisis estadístico de la chi cuadrada, se obtiene la probabilidad P=0.000047 siendo esta probabilidad menor a 0.05, y además la chi cuadrada = 48.00> =26.3, a un nivel del 95% de confianza, con 16 grados de libertad, concluyendo estadísticamente que sí existe relación entre el diagnóstico preoperatorio y la confirmación del diagnóstico intraoperatorio para la indicación de cesárea de emergencia en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Regional “MNB” Puno.

Tacca Pumacajia, José Wilver - Puno : Universidad Nacional del Altiplano. Facultad de Medicina Humana. Escuela Profesional de Medicina Humana - 2013
Para Optar Título Profesional de Médico Cirujano