Título : |
Comparación de la durabilidad del control glicémico y factores intervinientes en pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 bajo monoterapia con clibenclamida VM metformina VSS rosiglitazona en el Hospital III ESSALUD Yanahuara |
Tipo de documento: |
texto impreso |
Autores: |
Shary Stella Castro Salas, Autor |
Editorial: |
Puno : Universidad Nacional del Altiplano. Facultad de Medicina Humana. Escuela Profesional de Medicina Humana |
Fecha de publicación: |
2008 |
Número de páginas: |
87 páginas |
Il.: |
diagramas, tablas |
Dimensiones: |
30 cm |
Material de acompañamiento: |
1 CD - ROM |
Nota general: |
Para Optar Título Profesional de Médico Cirujano |
Idioma : |
Español (spa) |
Resumen: |
Los antidiabéticos orales (ADO’s) son medicamentos de primera elección para control glicémico y prevención de complicaciones en pacientes portadores de diabetes mellitus (DM) tipo 2. La glibenclamida, metformina y rosiglitazona son los ADO’s más usados en la actualidad, todos han demostrado controlar la glicemia, pero poco que se ha investigado respecto a la duración de dicho control. El objetivo fue estimar la durabilidad del control glicémico comparando los ADO’s Métodos. Realizamos un estudio explicativo, cuasiexperimental, retrospectivo, longitudinal y comparativo. Se recopilaron datos de pacientes >18 años, no gestantes, con diagnóstico reciente de DM tipo 2 y en estricta monoterapia con ADO’s. El parámetro primario fue la reducción o incremento del riesgo de fracaso. Se evaluó también la duración del control glicémico, y la proporción de fracasos para cada ADO. Otros parámetros fueron la participación de la HbA1c, perfil lipídico, presión arterial, índice de masa corporal (IMC), edad, género y antecedentes familiares en el riesgo de fracaso. Resultados. La muestra se constituyó con 95 pacientes (glibenclamida: 43, metformina: 38 y rosiglitazona: 14), donde: 50.5% eran varones; edad promedio 48.7±7,2 años; 72.6% contaba con antecedentes familiares, peso 82.8±7.57 kg, IMC 31.1±2.2 kg/m2, 70.6% de obesidad, 100% de prehipertensión, glicemia basal 228.9±29.0 mg%, HbA1c 9.1±1.1%, 68.4% de dislipidémicos, colesterol total 218.2±25.9 mg%, HDL 37.6±1.8 mg%, LDL 123.1±12.8 mg% y triglicéridos totales 208.8±21.2 mg%. La monoterapia con glibenclamida incrementa el riesgo de fracaso en 283% con respecto a la rosiglitazona (P=0.00) y la metformina 51% (P=0.41). La duración de la monoterapia es 1.31±0.08 años para glibenclamida, 2.30±0.13 años para metformina y 2.26±0.11 años para rosiglitazona (P=0.00 para las diferencias). La proporción global de fracasos fue de 65.1%, 52.6% y 35.7 para glibenclamida, metformina y rosiglitazona respectivamente. Para ese mismo orden el primer año fracasan el 37.2%, 7.9% y 0%; para el segundo año 65.9%, 39.5% y 28.6%; para el tercer año (estimado) 83%, 49% y 35%; el 1er cuartil fracasa a los 0.75, 1.71 y 2.00 años, la mediana de fracasos fue alcanzada sólo por la glibenclamida (1.20 años) [P=0.00 para todos estos valores]. El HbA1c > 8% incremento el riesgo 493.6% (P=0.00), triglicéridos totales > 200mg% en 393% (P=0.00), colesterol total > 200mg% en 333% (P=0.00), HDL < 35mg% en 245% (P=0.002), LDL > 130mg% en 80% (P=0.03), la hipertensión arterial en 126% (P=0.007). El 72.6% de la muestra requirió al menos un ajuste de dosis, la dosis máxima se utilizó en el 64.2% de los casos. Los efectos adversos mas frecuentes fueron náuseas y vómitos (11.6%) e hipoglicemia (10.5%). Las complicaciones presentes fueron infarto agudo de miocardio y evento cerebrovascular (1 caso para cada uno). Conclusiones. La rosiglitazona es ampliamente superior a la glibenclamida en la monoterapia para pacientes con diagnóstico reciente de DM tipo 2, la diferencia encontrada para la metformina no es estadísticamente significativa. Palabras clave. Diabetes mellitus 2, antidiabéticos orales, glibenclamida, metformina, rosiglitazona, fracaso del control glicémico. |
Link: |
https://biblioteca.unap.edu.pe/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60216 |
Comparación de la durabilidad del control glicémico y factores intervinientes en pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 bajo monoterapia con clibenclamida VM metformina VSS rosiglitazona en el Hospital III ESSALUD Yanahuara [texto impreso] / Shary Stella Castro Salas, Autor . - Puno : Universidad Nacional del Altiplano. Facultad de Medicina Humana. Escuela Profesional de Medicina Humana, 2008 . - 87 páginas : diagramas, tablas ; 30 cm + 1 CD - ROM. Para Optar Título Profesional de Médico Cirujano Idioma : Español ( spa)
Resumen: |
Los antidiabéticos orales (ADO’s) son medicamentos de primera elección para control glicémico y prevención de complicaciones en pacientes portadores de diabetes mellitus (DM) tipo 2. La glibenclamida, metformina y rosiglitazona son los ADO’s más usados en la actualidad, todos han demostrado controlar la glicemia, pero poco que se ha investigado respecto a la duración de dicho control. El objetivo fue estimar la durabilidad del control glicémico comparando los ADO’s Métodos. Realizamos un estudio explicativo, cuasiexperimental, retrospectivo, longitudinal y comparativo. Se recopilaron datos de pacientes >18 años, no gestantes, con diagnóstico reciente de DM tipo 2 y en estricta monoterapia con ADO’s. El parámetro primario fue la reducción o incremento del riesgo de fracaso. Se evaluó también la duración del control glicémico, y la proporción de fracasos para cada ADO. Otros parámetros fueron la participación de la HbA1c, perfil lipídico, presión arterial, índice de masa corporal (IMC), edad, género y antecedentes familiares en el riesgo de fracaso. Resultados. La muestra se constituyó con 95 pacientes (glibenclamida: 43, metformina: 38 y rosiglitazona: 14), donde: 50.5% eran varones; edad promedio 48.7±7,2 años; 72.6% contaba con antecedentes familiares, peso 82.8±7.57 kg, IMC 31.1±2.2 kg/m2, 70.6% de obesidad, 100% de prehipertensión, glicemia basal 228.9±29.0 mg%, HbA1c 9.1±1.1%, 68.4% de dislipidémicos, colesterol total 218.2±25.9 mg%, HDL 37.6±1.8 mg%, LDL 123.1±12.8 mg% y triglicéridos totales 208.8±21.2 mg%. La monoterapia con glibenclamida incrementa el riesgo de fracaso en 283% con respecto a la rosiglitazona (P=0.00) y la metformina 51% (P=0.41). La duración de la monoterapia es 1.31±0.08 años para glibenclamida, 2.30±0.13 años para metformina y 2.26±0.11 años para rosiglitazona (P=0.00 para las diferencias). La proporción global de fracasos fue de 65.1%, 52.6% y 35.7 para glibenclamida, metformina y rosiglitazona respectivamente. Para ese mismo orden el primer año fracasan el 37.2%, 7.9% y 0%; para el segundo año 65.9%, 39.5% y 28.6%; para el tercer año (estimado) 83%, 49% y 35%; el 1er cuartil fracasa a los 0.75, 1.71 y 2.00 años, la mediana de fracasos fue alcanzada sólo por la glibenclamida (1.20 años) [P=0.00 para todos estos valores]. El HbA1c > 8% incremento el riesgo 493.6% (P=0.00), triglicéridos totales > 200mg% en 393% (P=0.00), colesterol total > 200mg% en 333% (P=0.00), HDL < 35mg% en 245% (P=0.002), LDL > 130mg% en 80% (P=0.03), la hipertensión arterial en 126% (P=0.007). El 72.6% de la muestra requirió al menos un ajuste de dosis, la dosis máxima se utilizó en el 64.2% de los casos. Los efectos adversos mas frecuentes fueron náuseas y vómitos (11.6%) e hipoglicemia (10.5%). Las complicaciones presentes fueron infarto agudo de miocardio y evento cerebrovascular (1 caso para cada uno). Conclusiones. La rosiglitazona es ampliamente superior a la glibenclamida en la monoterapia para pacientes con diagnóstico reciente de DM tipo 2, la diferencia encontrada para la metformina no es estadísticamente significativa. Palabras clave. Diabetes mellitus 2, antidiabéticos orales, glibenclamida, metformina, rosiglitazona, fracaso del control glicémico. |
Link: |
https://biblioteca.unap.edu.pe/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60216 |
Comparación de la durabilidad del control glicémico y factores intervinientes en pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 bajo monoterapia con clibenclamida VM metformina VSS rosiglitazona en el Hospital III ESSALUD Yanahuara
Los antidiabéticos orales (ADO’s) son medicamentos de primera elección para control glicémico y prevención de complicaciones en pacientes portadores de diabetes mellitus (DM) tipo 2. La glibenclamida, metformina y rosiglitazona son los ADO’s más usados en la actualidad, todos han demostrado controlar la glicemia, pero poco que se ha investigado respecto a la duración de dicho control. El objetivo fue estimar la durabilidad del control glicémico comparando los ADO’s Métodos. Realizamos un estudio explicativo, cuasiexperimental, retrospectivo, longitudinal y comparativo. Se recopilaron datos de pacientes >18 años, no gestantes, con diagnóstico reciente de DM tipo 2 y en estricta monoterapia con ADO’s. El parámetro primario fue la reducción o incremento del riesgo de fracaso. Se evaluó también la duración del control glicémico, y la proporción de fracasos para cada ADO. Otros parámetros fueron la participación de la HbA1c, perfil lipídico, presión arterial, índice de masa corporal (IMC), edad, género y antecedentes familiares en el riesgo de fracaso. Resultados. La muestra se constituyó con 95 pacientes (glibenclamida: 43, metformina: 38 y rosiglitazona: 14), donde: 50.5% eran varones; edad promedio 48.7±7,2 años; 72.6% contaba con antecedentes familiares, peso 82.8±7.57 kg, IMC 31.1±2.2 kg/m2, 70.6% de obesidad, 100% de prehipertensión, glicemia basal 228.9±29.0 mg%, HbA1c 9.1±1.1%, 68.4% de dislipidémicos, colesterol total 218.2±25.9 mg%, HDL 37.6±1.8 mg%, LDL 123.1±12.8 mg% y triglicéridos totales 208.8±21.2 mg%. La monoterapia con glibenclamida incrementa el riesgo de fracaso en 283% con respecto a la rosiglitazona (P=0.00) y la metformina 51% (P=0.41). La duración de la monoterapia es 1.31±0.08 años para glibenclamida, 2.30±0.13 años para metformina y 2.26±0.11 años para rosiglitazona (P=0.00 para las diferencias). La proporción global de fracasos fue de 65.1%, 52.6% y 35.7 para glibenclamida, metformina y rosiglitazona respectivamente. Para ese mismo orden el primer año fracasan el 37.2%, 7.9% y 0%; para el segundo año 65.9%, 39.5% y 28.6%; para el tercer año (estimado) 83%, 49% y 35%; el 1er cuartil fracasa a los 0.75, 1.71 y 2.00 años, la mediana de fracasos fue alcanzada sólo por la glibenclamida (1.20 años) [P=0.00 para todos estos valores]. El HbA1c > 8% incremento el riesgo 493.6% (P=0.00), triglicéridos totales > 200mg% en 393% (P=0.00), colesterol total > 200mg% en 333% (P=0.00), HDL < 35mg% en 245% (P=0.002), LDL > 130mg% en 80% (P=0.03), la hipertensión arterial en 126% (P=0.007). El 72.6% de la muestra requirió al menos un ajuste de dosis, la dosis máxima se utilizó en el 64.2% de los casos. Los efectos adversos mas frecuentes fueron náuseas y vómitos (11.6%) e hipoglicemia (10.5%). Las complicaciones presentes fueron infarto agudo de miocardio y evento cerebrovascular (1 caso para cada uno). Conclusiones. La rosiglitazona es ampliamente superior a la glibenclamida en la monoterapia para pacientes con diagnóstico reciente de DM tipo 2, la diferencia encontrada para la metformina no es estadísticamente significativa. Palabras clave. Diabetes mellitus 2, antidiabéticos orales, glibenclamida, metformina, rosiglitazona, fracaso del control glicémico.
Castro Salas, Shary Stella -
Puno : Universidad Nacional del Altiplano. Facultad de Medicina Humana. Escuela Profesional de Medicina Humana - 2008
Para Optar Título Profesional de Médico Cirujano
|
| |